Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения ежегодно 24 марта. В этом году он проходит под лозунгом «Время идет!».
Сегодня у фтизиатров для лечения туберкулеза есть мощные современные препараты, которые в большинстве случаев приводят к полному излечению. Любое заболевание, в том числе и туберкулез легче вылечить на ранних стадиях. Начальные формы этого заболевания поддаются полному излечению в 100% случаев.
Туберкулез – инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза (МБТ), поражающее чаще всего легкие. Помимо легочной формы встречается туберкулезное поражение лимфатической системы, костей, суставов, мочеполовых органов, кожи, глаз, нервной системы.
Как распространяется туберкулез?
Заразиться туберкулезом может каждый, но наиболее высока вероятность у людей, находящихся в тесном контакте с больным активной формой. Источниками инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду МБТ.
Ведущие пути передачи туберкулезной инфекции: воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Во внешней среде возбудители туберкулеза сохраняются длительное время в высохших частицах мокроты, которой могут быть загрязнены различные предметы (они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев, легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание).
Кто в группе риска?
Существует несколько факторов, вызывающих повышенную восприимчивость человека к туберкулезу, наиболее значимыми в мире стали: ВИЧ, курение (особенно, более 20 сигарет в день), диабет, тюремное заключение и т.д. Все это увеличивает вероятность заболевания туберкулезом в 2 – 4 раза.
Пандемия новой коронавирусной инфекции не оказала существенного негативного влияния на работу фтизиатрической службы БУ «Урайская городская клиническая больница». Всего за 2020 впервые выявлено больных туберкулезом 12 человек, в том числе один ребенок.
Выявляются пациенты чаще всего из групп риска: у семи человек присутствует ВИЧ-инфекция, два не проходили флюорографию более 5 лет, один пациент без определенного места жительства. При профилактическом флюорографическом осмотре и при отсутствии жалоб заболевание обнаружено у восьми пациентов, у ребенка – после постановки диаскинтеста.
Охват взрослого населения профилактическими осмотрами на туберкулез в Урае составил 92,6%, подростков – 100%. Среди детей туберкулинодиагностика проведена у 95%.
Распространенность активного туберкулеза среди граждан нашего города составила 29 человек, в 2019 – 34. Произошло уменьшение контингента. Больных, которые выделяют МБТ на конец 2020 года было восемь человек, в 2018 – 13. Соответственно риск инфицирования среди здорового населения уменьшился. Прооперировано за два года 10 человек, в том числе и за пределами округа. Излечились от туберкулеза за последние два года – 34 человека, сняты с учета по выздоровлению – 26. От туберкулеза в 2019 умер один человек, в 2020 – смертности не было.
Как уберечься?
Профилактика туберкулеза начинается с рождения ребенка. В соответствии с санитарным законодательством определены сроки первичной вакцинации (в роддоме) и ревакцинации (6-7 лет) детям. Независимо от того, привит ребенок против туберкулеза или нет, ему должна проводится иммунодиагностика – определение специфической сенсибилизации организма к МБТ путем постановки реакции Манту и Диаскинтеста. Пробу Манту проводят 1 раз в год детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно (при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) – с 6-месячного возраста два раза в год), с 8 до 17 лет включительно – Диаскинтест.
В настоящее время, регламентированы требования по допуску детей в образовательные учреждения без результатов обследования на туберкулез. Дети, иммунодиагностика которым не проводилась, допускаются в детские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания, которое может быть выдано только при наличии результатов обследования на выявление скрытых, бессимптомных форм туберкулеза.
В целях предупреждения распространения туберкулеза среди населения имеются надежные и доступные методы диагностики. Чтобы выявить заболевание, достаточно пройти флюорографию. Согласно действующим нормативам, все взрослые граждане нашей страны подлежат флюорографическому обследованию 1 раз в два года. Если же у человека снижен иммунитет или имеются какие-либо хронические заболевания (хронический бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.), то такие люди имеют повышенный риск заболевания туберкулезом. Подобным пациентам рекомендуется прохождение профилактического осмотра (флюорографии) один раз в год.
Каждый должен знать основные симптомы заболевания: кашель, длящийся более двух-трех недель, потеря веса, повышение температуры тела, ночная потливость. При их наличии в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу.
Причиной любых длительных хронических заболеваний (костей и суставов, мочеполовой системы, глаз, кожи, органов брюшной полости) также может оказаться туберкулез. Лечение заболевания сложное и длительное, зависит от формы и степени запущенности болезни.
Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, полноценное питание, физическая активность, пребывание на свежем воздухе, своевременное лечение любых заболеваний, борьба со стрессами, соблюдение правил личной гигиены имеет большое значение в профилактике туберкулеза.
Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм туберкулеза, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью и даже смертью. Тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть излечен.
24 марта для вас будет работать анонимная горячая линия по вопросам профилактики туберкулеза с 08.00 – 12.00 по телефону: 2-11-46.
Заведующий противотуберкулезным кабинетом
БУ «Урайская городская клиническая больница»,
врач-фтизиатр высшей квалификационной категории,
Анжела Александровна Герасимова