Новая модель поликлиники

 

Приказом № 1635 от 27.12.2019 Департамента здравоохранения Югры БУ «Урайская городская клиническая больница» вступила в проект «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в период 2020-2024 годов» в рамках национального проекта «Здравоохранение».

Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь подразумевает соблюдение приоритета интересов пациента, организацию оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени, повышение качества и доступности медицинской помощи, обеспечение комфортности условий предоставления медицинских услуг, повышение удовлетворенности уровнем оказанных услуг, сокращение нагрузки на медицинский персонал за счет повышения эффективности деятельности медицинской организации, переход на электронный документооборот, сокращением объема бумажной документации.

В разработке Урайской больницы находятся следующие проекты:

  • «диспансеризация за два дня»;
  • «забор крови»;
  • «выписка и отпуск лекарственных препаратов льготной категории граждан»;
  • «оптимизация процесса посещения поликлиники при прохождении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров»;
  • «оптимизация процесса вакцинации».

В первом полугодии 2022 в разработке рабочей группы БУ «Урайская городская клиническая больница» в амбулаторном звене было представлено два проекта: «Оформление медицинской документации (выписки, направления, в том числе на врачебную комиссию, санаторно-курортное лечение, оформление санаторно-курортных карт, и др.)» и «Проведение углублённой диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID – 19)».

Первый проект под названием «Оформление медицинской документации (выписки, направления, в том числе на врачебную комиссию, санаторно-курортное лечение, оформление санаторно-курортных карт, и др.)» реализовывался на базе детской поликлиники. В процессе анализа было выбрано два основных направления проекта: внедрение электронного документооборота и изменение процесса выдачи оформления медицинской документации.

При сокращении времени пребывания пациента в поликлинике для оформления медицинской документации изменили процессы выдачи медицинской документации, сократили время ожидания пациентов, уменьшили пересечение потоков.

За период работы над проектом были достигнуты целевые показатели:

  • охват детского населения до целевых показателей;
  • внедрен электронный документооборот в разделе выписки медицинской документации;
  • усовершенствована просветительская работа среди населения о способах, предотвращающие пересечения потоков;
  • доступности медицинской помощи стала более доступной.

Параллельно во взрослой поликлинике работали над проектом «Проведение углублённой диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID – 19)». Данная тема являлась крайне актуальной, так как большое количество людей, перенесших новую коронавирусную инфекцию, нуждалось в проведении исследований и уже на тот момент требовалось внести улучшения в процессе прохождения углубленной диспансеризации.

Одна из главных причин работы над проектом являлась неудовлетворенность пациента – долгое ожидание оформления медицинской документации при прохождении углубленной диспансеризации. Были выбраны основные направления проекта: сокращение сроков прохождения углубленной диспансеризации и увеличение охвата пациентов подлежащих углубленной диспансеризации.

Вместо «живой очереди» к фельдшеру внедрили запись через регистратуру, портал «Госуслуг» и по времени. Выделен отдельный кабинет для забора крови, прохождения ЭКГ и спирометрии, чтобы избежать пересечения потоков, улучшили документооборот.  

За период работы над проектом были достигнуты целевые показатели:

  • увеличен охват пациентов подлежащих углубленной диспансеризации;
  • появилась экономия времени, затраченного на оформление медицинских документов;
  • улучшилось качество предоставляемых документов (данные автоматически переносятся из программы МИС – Югра);
  • сокращено время приема и ожидания пациентов при прохождении профилактического осмотра и диспансеризации. 

В рамках реализации мероприятий по созданию и тиражированию «Новой модели оказания и организации медицинской помощи в БУ «Урайская городская клиническая больница» в детской поликлинике в I полугодии 2023 был выполнен проект: «Вакцинация (формирование списков контингентов (лиц) подлежащих вакцинопрофилактике)».

В процессе анализа был выявлен ряд проблем:

  • не отработан процесс формирования списков лиц подлежащих вакцинопрофилактике в медицинской информационной системе;
  • трудоемкость процесса формирования прививочной картотеки, добровольно информированных согласий и регистрации профилактических прививок;
  • потеря большого количества времени на пояснения законным представителям о необходимости вакцинации и большой объем бумажного документооборота.

– В первую очередь, мы стали вести списки в электронном формате, что в свою очередь значительно уменьшило бумажный документооборот, – рассказывает Нина Сосорева, заведующий детской поликлиникой и руководитель проекта. – Подключили специалистов медицинской информационной системы для того, чтобы начать формировать прививочную картотеку в программе, а также проводить регистрацию прививок и поствакцинальных осложнений.

Также была разработана новая форма направлений на вакцинацию с QR-кодом, переходящим на страницу официального сайта с разъяснениями по проведению туберкулинодиагностики, нацкалендарю прививок и пособием для родителей, рассказывающем о пользе вакцинации.

Проект «Диагностические исследования: Проведение ультразвуковой диагностики»

Оптимизация работы в кабинете УЗИ (от обращения пациента в кабинете ультразвуковой до выхода из кабинета)

В рамках федерального проекта «Бережливая поликлиника» наша больница нацелена на снижение временных затрат и эффективное использование ресурсов для улучшения качества услуг и повышения удовлетворенности пациентов. Мы фиксируем проблемы, связанные с задержками в проведении исследований.

Сроки реализации проекта с 01.01.2024 по 28.06.2024 г.

Цели проекта:

– сокращение времени ожидания пациентов для прохождения  УЗИ – обследования;

– увеличение пропускной способности процесса;

– сокращение времени ожидания пациентов для прохождения УЗИ – обследования.

Эффекты, которые удалось достичь при реализации проекта:

– приобретен дополнительный аппарат УЗИ;

– уменьшился бумажный документооборот (путем перехода на электронный документооборот);

– равномерная нагрцзка врача и медицинской сестры во время проведения обследования;

– удовлетворенность детей и законных представителей организацией проведения УЗИ – обследования.

Благодаря данному проекту мы улучшаем качество обслуживания и делаем его более комфортным для наших пациентов!.

Лекарственное обеспечение ВИЧ-инфицированных в режиме одного окна

В БУ «Урайская городская клиническая больница» завершается работа по оптимизации процессов по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан на основании федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение».

Мероприятия проекта направлены на сокращение срока ожидания антиретровирусных препаратов, а также сокращение визитов пациента в поликлинику на прием к врачу-инфекционисту.

Внедрение новых условий происходит поэтапно, запланированные сроки – с 01.07.2024 – 31.12.2024 г. Для решения проблем со своевременным лекарственным обеспечением ВИЧ-инфицированных граждан запланировано ввести ставку провизора-технолога, обеспечить оборудованием рабочее место, утвердить необходимую документацию.

Рабочая группа регулярно собирается для обсуждения и своевременного выполнения этапов проекта. «Благодаря проекту мы достигнем улучшения по корректному ведению документации, своевременному ведению Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, а также обеспечению лекарственными препаратами в рамках одного приема и удовлетворенности пациентов оказанием медицинской помощи», – считает Анна Попова, руководитель рабочей группы проекта, заведующий аптеки.