Женское здоровье и выбор

  1.  В каком возрасте рожать? 

  2.  Памятка для пациенток с избыточной массой тела 

  3.  Незапланированная беременность: на этапе принятия решения 

  4.  Искусственное прерывание беременности 

  5.  Памятка для пациенток, планирующих беременность 

  6.  Мифы и страхи беременных 

  7.  Ранние сроки беременности 

  8.  Питание беременных 

  9.  Физическая нагрузка во время беременности 

  10.  Памятка для пациенток с анемией беременных 

  11.  Преэклампсия: что нужно знать?   

Роды и уход за новорожденным

На базе женской консультации проводятся занятия в "Школе материнства", ознакомиться с расписание можно тут https://uraycgb.ru/company/otdeleniya/zhenskaya-konsultatsiya/ в разделе График проведения занятий в Школе материнства  

Оптимальным является планирование беременности, когда на прегравидарном этапе (до беременности) есть возможность провести полное обследование и лечение выявленных заболеваний при необходимости, плановую вакцинацию, начать соблюдать здоровый образ жизни и принимать фолиевую кислоту с целью максимального повышения вероятности рождения здорового ребёнка. Данное обследование при планировании беременности рекомендовано пройти не менее чем за 3 месяца до отмены контрацепции.

Беременность – это физиологический процесс, происходящий в организме женщины и заканчивающийся рождением ребёнка.

Нормальная беременность – одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37-41 недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений. Нормальная беременность – одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37-41 недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений.

Первым и самым важным пунктом в начале беременности является консультация врача акушера-гинеколога, во время которой подтверждается факт беременности и определяется ее срок, проводится общий и гинекологический осмотр, также составляется план дальнейших обследований, осмотров, и даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются необходимые витамины и лекарственные препараты (при необходимости). Первым и самым важным пунктом в начале беременности является консультация врача акушера-гинеколога, во время которой подтверждается факт беременности и определяется ее срок, проводится общий и гинекологический осмотр, также составляется план дальнейших обследований, осмотров, и даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются необходимые витамины и лекарственные препараты (при необходимости).

В среднем, кратность посещения врача акушера-гинеколога во время беременности при отсутствии патологии беременности составляет от 5 до 7 раз. Оптимальным временем первого визита к врачу является 1-й триместр беременности (до 10 недель). В среднем, кратность посещения врача акушера-гинеколога во время беременности при отсутствии патологии беременности составляет от 5 до 7 раз. Оптимальным временем первого визита к врачу является 1-й триместр беременности (до 10 недель).

Всем интересно, полезно ли женщине вынашивать и рожать ребенка? Ведь организм за это время полностью изменяется.

Женский организм уникален, ведь только женщины способны к деторождению. Организм женщины предназначен для вынашивания, рождения и вскармливания ребенка. Большинство девушек, страдающих болезненными месячными, после беременности и родов смогут вздохнуть спокойно. Чаще всего болезненные спазмы уходят в забвение. Это связано с изменением гормонального фона у молодой мамы.

Заботясь о будущем малыше, женщина старается питаться полезными продуктами, что положительно сказывается на общем состоянии организма беременной. Как правило, будущая мама избавляется от вредных привычек, если таковые имелись до беременности. Такой отказ тоже положительно влияет на весь организм.

С наступлением беременности будущая мама больше обращает внимание на свое здоровье, заботясь о малыше. Она старается больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Все это позитивно отражается на состоянии ее здоровья и внешнем виде.

Беременность омолаживает организм женщины, особенно это касается мамочек после 35-40 лет. «Поздние мамы» после рождения ребенка вновь ощущают себя молодыми. Это и неудивительно, за время беременности изменился гормональный фон, что положительно влияет на месячный цикл и внешний вид. Беременность и роды в зрелом возрасте восстанавливают регулярность менструаций, если с этим были проблемы.

После успешного зачатия происходит слияние биологических систем матери и её будущего ребёнка.

И в результате включаются пусковые механизмы физиологического процесса, названного «омолаживающая сыворотка»:

  • замедление старения организма;
  • сверхбыстрая регенерация тканей и т. д.

Взаимосвязь поздней беременности и омоложения женского организма.

В ходе вынашивания младенца в кровь женщины выбрасывается повышенное количество гормонов. Они способствуют мобилизации защитных сил организма. Женщины, имеющие хотя бы одного ребёнка, живут на несколько лет дольше своих нерожавших сверстниц.

Кроме того, в их организмах происходят следующие изменения:

  • улучшение памяти и восприятия новой информации;
  • поддержание высокой активности и отличной координации движений;
  • увеличение некоторых долей головного мозга, спровоцированное избытком гормонов;
  • повышение активности эндокринной системы и нормализация обмена веществ.

Как видим, пользы от беременности намного больше. А самое главное, у вас будет маленький человечек, которого вы будете любить всю жизнь. Он сплотит вашу семью и будет для вас источником радости.

И это далеко не весь список положительных изменений, происходящих в организме будущей мамы при кормлении и вынашивании малыша. Берегите себя и помните, что беременность благоприятно сказывается на состоянии вашего здоровья!

Всем интересно, полезно ли женщине вынашивать и рожать ребенка? Ведь организм за это время полностью изменяется.

Женский организм уникален, ведь только женщины способны к деторождению. Организм женщины предназначен для вынашивания, рождения и вскармливания ребенка. Большинство девушек, страдающих болезненными месячными, после беременности и родов смогут вздохнуть спокойно. Чаще всего болезненные спазмы уходят в забвение. Это связано с изменением гормонального фона у молодой мамы.

Заботясь о будущем малыше, женщина старается питаться полезными продуктами, что положительно сказывается на общем состоянии организма беременной. Как правило, будущая мама избавляется от вредных привычек, если таковые имелись до беременности. Такой отказ тоже положительно влияет на весь организм.

С наступлением беременности будущая мама больше обращает внимание на свое здоровье, заботясь о малыше. Она старается больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Все это позитивно отражается на состоянии ее здоровья и внешнем виде.

Беременность омолаживает организм женщины, особенно это касается мамочек после 35-40 лет. «Поздние мамы» после рождения ребенка вновь ощущают себя молодыми. Это и неудивительно, за время беременности изменился гормональный фон, что положительно влияет на месячный цикл и внешний вид. Беременность и роды в зрелом возрасте восстанавливают регулярность менструаций, если с этим были проблемы.

После успешного зачатия происходит слияние биологических систем матери и её будущего ребёнка.

И в результате включаются пусковые механизмы физиологического процесса, названного «омолаживающая сыворотка»:

  • замедление старения организма;
  • сверхбыстрая регенерация тканей и т. д.

Взаимосвязь поздней беременности и омоложения женского организма.

В ходе вынашивания младенца в кровь женщины выбрасывается повышенное количество гормонов. Они способствуют мобилизации защитных сил организма. Женщины, имеющие хотя бы одного ребёнка, живут на несколько лет дольше своих нерожавших сверстниц.

Кроме того, в их организмах происходят следующие изменения:

  • улучшение памяти и восприятия новой информации;
  • поддержание высокой активности и отличной координации движений;
  • увеличение некоторых долей головного мозга, спровоцированное избытком гормонов;
  • повышение активности эндокринной системы и нормализация обмена веществ.

Как видим, пользы от беременности намного больше. А самое главное, у вас будет маленький человечек, которого вы будете любить всю жизнь. Он сплотит вашу семью и будет для вас источником радости.

И это далеко не весь список положительных изменений, происходящих в организме будущей мамы при кормлении и вынашивании малыша. Берегите себя и помните, что беременность благоприятно сказывается на состоянии вашего здоровья!

В плановом порядке родоразрешение путем кесарево сечения  рекомендовано при: полном и врастании плаценты, предлежании сосудов плаценты, два и более кесарева сечения в анамнезе; миомэктомия,  при гистеротомии в анамнезе (перфорация матки, иссечение трубного угла, иссечение рудиментарного рога, корпоральное КС в анамнезе, Т-образный или J-образный разрез),  анатомически узкий таз II и более степени сужения; деформация костей таза; миома матки больших размеров (особенно в области нижнего сегмента), разрыва промежности III-IV степени в анамнезе, при устойчивом поперечном положении плода, при дистоции плечиков плода в анамнезе с неблагоприятным исходом (мертворождение, тяжелая гипоксия, энцефалопатия, травма лонного сочленения в анамнезе, первичный эпизод генитального герпеса возник после 34-й недели беременности или были выявлены клинические проявления генитального герпеса накануне родов, при ВИЧ инфекции при вирусной нагрузке перед родами >1000 копий/мл, при некоторых аномалиях развития плода (гастрошизис, омфалоцеле, крестцово-копчиковая тератома больших размеров), при соматических заболеваниях, требующих исключения потуг (декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, осложненная миопия, трансплантированная почка).

В неотложном порядке родоразрешение путем кесарева сечения рекомендовано при: преждевременном излитии околоплодных вод при доношенной беременности и наличии показаний к плановому кесареву сечению, при преэклампсии тяжелой степени, HELLP синдроме при беременности и в родах (при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути).

В экстренном порядке родоразрешение путем кесарева сечения рекомендовано при: любом варианте предлежания плаценты с кровотечением, при прогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, при угрожающем, начавшемся или свершившемся разрыве матки, дистресс-синдроме плода, клинически узком тазе, выпадении петель пуповины или ручки плода при головном предлежании, приступе эклампсии в родах.

Нормальные роды – своевременные роды одним плодом, начавшиеся спонтанно, с низким риском акушерских осложнений к началу родов и прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии .

Нормальные роды – своевременные роды одним плодом, начавшиеся спонтанно, с низким риском акушерских осложнений к началу родов и прошедшие без осложнений, при которых ребенок родился самопроизвольно в головном предлежании, после которых родильница и новорожденный находятся в удовлетворительном состоянии .

Родовой акт – это сложный многозвеньевой физиологический процесс, который возникает и завершается в результате взаимодействия многих систем организма.
Почему роды начинаются именно в то время, а не чуть раньше или немного позже – это до сих пор загадка. Известны многие факторы, вызывающие роды, такие как: физические, физиологические, духовные и даже факторы окружающей среды, действующие совместно, чтобы «запустить» роды. Никто не может предсказать, когда они проявят свое действие.
В последние 1,5 – 2 недели беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом – маткой. Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах.
Первым сигналом, говорящим о готовности организма к родам, для женщины является – отхождение слизистой пробки, которая во время беременности прочно закрывала зев матки. Но может пройти ещё несколько дней, пока роды действительно начнутся. Вторым признаком подготовки организма к родам являются – нерегулярные(ритмично следующие друг за другом) сокращения матки, не всегда приводящие к началу родового акта.
Роды — безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 недель, масса тела плода не менее 1000 г, рост – не менее 35 см.
В течение родового акта выделяют 3 периода: I – период раскрытия; II – период изгнания; III – последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов – родильницей. В первом периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки – непроизвольные периодические сокращения матки. Боль при родовых схватках – это особая боль. Она сигнализирует не о расстройстве или заболевании, а является признаком того, что все в порядке: родовые схватки проходят хорошо, шейка матки открывается, а в фазе изгнания – что ребенок рождается. Поэтому в норме схватки – какими бы «непереносимыми» они ни казались во время родов – не вызывают перегрузки организма и психики женщины. В среднем период раскрытия при первых родах длиться от 6 до 12 часов, при вторых и всех последующих родах – он намного короче. При полном или почти полном раскрытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание первого периода родов. Начинается второй период родов – период изгнания, во время которого происходит рождение плода.
После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объём полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него всевозрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к непроизвольному сокращению мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается всё туловище плода, изливаются задние околоплодные воды.
После рождения плода наступает третий период родов – последовый. В это время происходит отделение плаценты и плодных оболочек от стенок матки и рождение последа.

- избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость;

 - избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения;

 - быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20-30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний);

 - при путешествии в самолёте, особенно на дальние расстояния, надевать компрессионный трикотаж на время всего полёта, ходить по салону, получать обильное питье, исключить алкоголь и кофеин;

 - при путешествии в автомобиле использовать специальный трёхточечный ремень безопасности;

 - сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения своевременной вакцинации;

 - правильно и регулярно питаться: потреблять пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна;

 - избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости, из-за содержащегося в ней токсиканта бисфенола А;

 - ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель);

 - снизить потребление пищи, богатой витамином А (говяжей, куриной, утиной печени и продуктов из неё);

 - ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки экспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/лате/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл);

 - избегать употребления в пищу непастеризованного молока, созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо термически обработанную пищу;

 - курящим необходимо бросить курить или снизить число выкуриваемых в день сигарет;

 - избегать приёма алкоголя во время беременности, особенно в первые 3 месяца.

Немаловажным для беременной женщины является ее эмоциональный фон. На всём протяжении беременности Вам нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.

Половые контакты во время беременности не запрещены при Вашем нормальном самочувствии. В случае болей, дискомфорта, появлении кровяных выделений при половых контактах, а также при появлении зуда, жжения во влагалище и белей необходимо прекратить половые контакты и обратиться к врачу.

- потеря массы тела> 3 кг за 1-1,5 недели;

 - повышение артериального давления> 120/80 мм рт. ст.;

 - проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами, сильная головная боль;

 - боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.);

 - эпигастральная боль (в области желудка);

 - отёк лица, рук или ног;

 - появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей;

 - лихорадка более 37,5;

- отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности). 

- при 1-м визите и в 3-м триместре беременности, на исследование уровня антител к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ 1/2 и к бледной трепонеме (Treponema pallidum - сифилис) в крови с целью своевременного выявления инфекции и профилактики инфицирования плода;

- при 1-м визите и в 3-м триместре беременности, на исследование уровня антител к вирусу гепатита В в крови с целью своевременного выявления инфекции и профилактики инфицирования новорожденного; к вирусу гепатита С в крови с целью своевременного выявления инфекции и проведения терапии;

 - при 1-м визите в1-м или 2-м триместре беременности) определение антител класса G (IgG) и M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови с целью выявления серонегативных пациенток.

 - при 1-м визите (при 1-м визите в 1-мили 2-м триместре беременности) и в 3-м триместре беременности, проводят микроскопическое исследование влагалищных мазков, включая микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae), микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на трихомонады (Trichomonas vaginalis), микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы с целью своевременного выявления и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний генитального тракта для профилактики восходящей инфекции. Также проводится исследование цитологических мазков в зависимости от наличия и результатов прошлого исследования;

- однократно исследуется кровь на группу крови резус – фактор. Если у Вас резус-отрицательная кровь, то Вашему мужу желательно сдать анализ на определение резус-фактора. При резус отрицательной принадлежности крови мужа Ваши дальнейшие исследования на выявления антирезусных антител и введение антирезусного иммуноглобулина не потребуются. Беременной резус-отрицательной пациентке с отрицательным уровнем антирезусных антител в 28 недель назначают введение иммуноглобулина человека антирезус Rho[D] в 28-30 недель беременности внутримышечно;

 - трижды за беременность исследуют общий (клинический) анализ крови с целью своевременного выявления и лечения анемии и других патологических состояний;

 - при 1-м визите проводят анализ крови биохимический общетерапевтический с целью выявления и своевременного лечения нарушения углеводного обмена, патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы для профилактики акушерских и перинатальных осложнений. Если по результату анализа не было выявлено нарушение углеводного обмена или не проводилось обследование на ранних сроках беременности для выявления гестационного сахарного диабета, то Ваш врач направит на проведение глюкозотолерантного теста (пероральный глюкозотолерантный тест - ПГТТ) в 24-28 недель беременности;

- при 1-м визите проводят исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови и определение содержания антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) в крови с целью раннего выявления и терапии нарушения функции щитовидной железы;

 - трижды за беременность исследуют общий (клинический) анализ мочи с целью выявления и своевременного лечения заболеваний мочевыводящей системы для профилактики акушерских и перинатальных осложнений. После 22 недель беременности во время каждого визита с целью своевременного выявления протеинурии для выбора тактики ведения беременности определяют белок в моче у беременной пациентки;

 - при первом визите проводится исследование мочи на наличие микроорганизмов (бакпосев мочи);

 - в 11 -13 недель гестации беременную направляют на скрининг 1-го триместра, который включает комбинацию исследования уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови и исследования уровня белка А, связанного с беременностью, в крови (РАРР-А), ультразвуковое скрининговое исследование по оценке антенатального развития плода с целью выявления хромосомных аномалий (ХА), пороков развития, рисков задержки роста плода при беременности, преждевременных родов, развития преэклампсии.

Каждая беременная пациентка направляется к врачу терапевту, врачу стоматологу, посещает специалистов кабинета медико- социальной помощи (психолог, юрист, социальный работник).

Начиная со второй половины беременности, рекомендуется посещать курсы для будущих родителей, где Вам будут даны ответы на возникающие во время беременности вопросы.

ЗФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА

Рекомендовано назначить пациентке, планирующей беременность (на прегравидарном этапе), за 2-3 месяца до наступления беременности и на протяжении первых 12 недель беременности пероральный приём фолиевой кислоты в дозе 400-800 мкг в день с целью снижения риска дефекта нервной трубки у плода. Назначение фолиевой кислоты беременным младше 18 лет рекомендовано в виде биологически активной добавки при указании детского возраста в качестве противопоказания в инструкции к лекарственному препарату. Доза фолиевой кислоты зависит от риска возникновения дефектов нервной трубки. Фолиевая кислота может быть назначена как монопрепарат или в составе поливитаминов и поливитаминов в комбинации с минеральными веществами.

ПРЕПАРАТЫ ЙОДА

Рекомендовано назначить пациентке, планирующей беременность (на прегравидарном этапе), за 2-3 месяца до наступления беременности и на протяжении всей беременности пероральный приём препаратов йода (калия йодида) в дозе 200 мкг в день с целью устранения йодного дефицита для профилактики нарушений нейрогенеза у плода.

ВИТАМИН D

Рекомендовано назначить беременной пациентке группы высокого риска гиповитаминоза пероральный приём колекальциферола на протяжении всей беременности в дозе 500-1000 МЕ в день с целью профилактики дефицита витамина D для снижения риска акушерских осложнений.

К группе высокого риска гиповитаминоза витамина D относятся женщины: с темной кожей, витилиго, имеющие ограничения пребывания на солнце, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с недостаточным питанием, ожирением, анемией, диабетом. Согласно инструкции к лекарственному препарату доза 500 МЕ рекомендована в 1-2 триместре беременности, с 28 недель беременности возможно назначение 1000 МЕ колекальциферола с целью профилактики дефицита и недостаточности витамина D. Колекальциферол может быть назначен как монопрепарат или в составе поливитаминов и поливитаминов в комбинации с минеральными веществами. При наличии лабораторно подтверждённого дефицита витамина D необходима консультация врача- эндокринолога и коррекция дозы колекальциферола** в соответствии с проектом клинических рекомендаций Российской ассоциации эндокринологов «Дефицит витамина D» 2023 г. В группе низкого риска гиповитаминоза витамина D его назначение не снижает риск таких акушерских осложнений, как ПЭ, ЗРП и ГСД.

Не рекомендовано рутинно назначать поливитамины и поливитамины в комбинации с минеральными веществами беременной пациентке группы низкого риска гиповитаминоза. Доказано положительное влияние отдельных витаминов и микроэлементов (фолиевая кислота, колекальциферол, препараты железа) на перинатальные исходы. Пероральный приём поливитаминов или поливитаминов в комбинации с минеральными веществами на протяжении всей беременности (с учётом рекомендованных выше дозировок витаминов и микроэлементов) рекомендован беременным пациенткам группы высокого риска гиповитаминоза. К группе высокого риска гиповитаминоза относятся женщины: с наличием заболеваний, нарушающих обмен витаминов, с особенностью диеты (вегетарианская/веганская диета, редуцированная по калорийности диета), с ожирением, с избыточными физическими перегрузками.

Не рекомендовано рутинно назначать беременной пациентке Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Назначение Омега-3 триглицериды, включая другие эфиры и кислоты, не снижает риск ГСД, ПР, нарушения нейрокогнитивного развития детей, послеродовой депрессии, ПЭ, ЗРП. Беременной пациентке группы риска ПР и ЗРП, например, курящей беременной пациентке, может быть рекомендован приём Омега-3 триглицериды, включая другие эфиры и кислоты, так как это снижает риск спонтанных ПР и рождения маловесных детей.

Не рекомендовано рутинно назначать беременной пациентке ретинол (витамин А), витамин Е, аскорбиновую кислоту (витамин С)».


Заболевание, от которого производится вакцинация

Вакцинация во время беременности

Комментарий

Грипп

В сезон гриппа во 2-3-м триместре, в группе высокого риска - с 1-го триместра

Трёх-четырёхвалентные инактивированные вакцины

COVID-19

Срок беременности – согласно инструкции к вакцине

Вакцины для профилактики COVID-19**согласно инструкции к вакцине

Краснуха*

Нет

Беременность должна планироваться не ранее, чем через 2 месяца после вакцинации

Ветряная оспа*

Нет

Беременность должна планироваться не ранее, чем через 3 месяца после вакцинации

Туберкулёз*

Нет

Корь*

Нет

Эпидемический паротит*

Нет

Жёлтая лихорадка*

Нет

Только по эпидемиологическим показаниям

Ку-лихорадка*

Нет

Туляремия*

Нет

Чума*

Нет

Сибирская язва*

Нет

Бруцеллёз *

Лихорадка Эбола

Нет

Безопасность не доказана

Брюшной тиф

Нет

Безопасность не доказана

Холера

Нет

Безопасность не доказана

Лептоспироз

Нет

Безопасность не доказана

ВПЧ-инфекция

Нет

Безопасность не доказана


Партнерские роды – это роды с помощником, когда помимо врачей, акушерок вместе с роженицей в родильном зале присутствует один из близких будущей мамы - отец ребенка, мама\сестра, подруга роженицы.

Актуальность и преимущество партнерских родов заключается в том, что присутствие на родах отца ребенка или другого близкого человека, которого выберет женщина, психологически может ее расслабить и поможет лучше сконцентрироваться на процессе родов.

Партнер на родах должен создавать необходимые удобства для жены, правильно мотивировать женщину и проявлять первую заботу о ребенке. В результате партнерских родов супружеская пара с ребенком начинает чувствовать себя как единое целое, потому что малыш родился от совместных усилий.

Главная задача партнера - создать благоприятную психологическую атмосферу для протекания родов, помогать, и всячески поддерживать будущую маму и очень корректно взаимодействовать с медицинским персоналом, который в свою очередь всегда поможет и подскажет, как правильно поступить в той или иной ситуации и сориентирует партнера, если это необходимо.

Если партнер роженицы впечатлительный, то на период потуг мы предлагаем ему выйти из родзала и вернуться тогда, когда ребенок уже появится на свет. Если вдруг партнер почувствует ухудшение своего самочувствия, ему будет оказана необходимая медицинская помощь.

Партнеру необходимо: результат флюорографии, анализа на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С сроком давности не более года, ПЦР на Covid (годность 48 часов) чистую сменную обувь, лучше, если она будет новой.

Главное требование к партнеру (мама, супруг, сестра), исходя из соображений безопасности для новорожденного: отсутствие контактов с инфекционными больными (за последние 10 дней) и отсутствие признаков вирусной инфекции – гриппа, ОРВИ, герпеса, жидкого стула и т. д. О своем желание присутствия партнера на родах, необходимо уведомить врача акушер-гинеколога наблюдающего Вашу беременность. И пройти подготовку к родам у перинатального психолога.

Совместные роды – это важное решение, которое принимается супругами только вместе!

Грудное молоко — идеальная пища для малыша первого года жизни. Белки, жиры, минеральные вещества и витамины усваиваются лучше всего при кормлении грудным молоком.

Энергетическая ценность (калорийность) грудного молока полностью удовлетворяет потребность новорожденного в энергии. Грудное молоко содержит ферменты, гормоны и другие, биологически активные вещества, которые исключительно важны для роста и развития младенца.

Грудное молоко содержит уникальный состав иммунных факторов (секреторный иммуноглобулин, А, лактоферрин, лизоцим).

Грудное вскармливание формирует правильный прикус при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.

В последующем у детей реже развиваются ожирение, сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.

Так же немаловажно, что вскармливание грудным молоком обеспечивает тесный эмоциональный и психологический контакт малыша с мамой.

И, наконец, грудное молоко не надо готовить — оно всегда готово к употреблению, оптимальной температуры, стерильно.

К заболеваниям, при которых противопоказана лактация и/или кормление грудью относятся: (1) ВИЧ-инфекция; (2) наркомания; (3) активные формы туберкулёза; (4) заболевания, требующие назначения препаратов, противопоказанных при грудном вскармливании; (5) заболевания ребёнка, при которых он не может получать грудное молоко (например, галактоземия).

Преимущества грудного вскармливания для организма мамы

Грудное вскармливание ускоряет процесс эффективного сокращения матки.

Позволяет быстрее вернуться к массе тела, которая была до беременности.

Уменьшает риск развития рака яичника и молочной железы.

Предохраняет от новой беременности.

Дает матери ощущение духовного покоя.

Грудное вскармливание экономит семейный бюджет.

Лактация — это процесс образования, накопления и периодического выведения молока у человека и млекопитающих животных. Секретировать может только молочная железа, прошедшая за время беременности определенные стадии развития.

Выработке грудного молока способствует гормон пролактин, а оттоку молока — окситоцин.

Первые 2 — 3 дня после родов вырабатывается молозиво.

Грудное молоко появляется на 3 — 4 день послеродов. С каждым последующим днем количество молока увеличивается. При достаточной лактации выделяется около 800 — 1000 мл молока в сутки.

Размер и форма молочной железы, количество съеденной пищи и выпитой жидкости на выработку грудного молока НЕ влияют.

Лактационный криз — периодическое физиологическое уменьшение выработки грудного молока у кормящей женщины (1 раз в месяц/квартал).

 

Лактостаз — это застой молока в одной или нескольких дольках молочной железы. Проявляется это состояние уплотнением ткани железы и болезненностью — особенно при пальпации. На коже соответствующей области груди видна сеть расширенных вен. Напряжение и болезненность участков железы могут сохраняться и после ее опорожнения. Температура тела при этом обычно бывает нормальной или до 38°С. Общее состояние не страдает.

Профилактика лактостаза:

1. Не допускать резкого нарастания количества молока сразу после родов. Поэтому в первую неделю после родов рекомендуется ограничить прием жидкости (включая первые блюда и фрукты) до 800 — 1000 мл в день.

2. Перед прикладыванием ребенка к груди — легкий массаж молочной железы (круговыми движениями от периферии к центру железы). Особое внимание следует уделять более плотным и болезненным участкам. Очень эффективным может оказаться ультразвуковой массаж молочных желез (в лечебном учреждении).

3. Частое прикладывание малыша к груди: необходимо кормить ребенка по егqо первому требованию и позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет. Если застой молока значительный, малышу трудно правильно захватить сосок. В этом случае следует сцедить небольшую порцию молока, что снимет напряжение околососковой области и позволит ребенку без труда захватить сосок.

4. Если ребенок все же не справляется с прибывающим количеством молока и после кормления в груди сохраняются уплотненные болезненные участки, необходимо сцедить молоко, но не до последней капли, а до достижения чувства комфорта в железе. Сцеживаться можно молокоотсосом, руками.

Мастит — воспаление одной или нескольких долей молочной железы, начинается с резкого повышения температуры, обычно до 39°С, появляется озноб. Ухудшается общее состояние. Женщина чувствует боль в молочной железе, кожа над пораженным участком грубеет, краснеет.

Если у вас поднялась температура, а молочная железа стала болезненной, покраснела или «затвердела» — сразу же обращайтесь к врачу. Вовремя начатое лечение предотвращает многие неприятности, связанные с маститом.

Профилактика мастита:

1. Профилактика лактостаза.

2. Профилактика трещин сосков.

3. После кормления рекомендуется выдавить несколько капель молока, которое обладает бактерицидным действием, и смазать кожу соска и ареолы, после чего дать высохнуть на воздухе. Не допускать переохлаждения, сквозняков.

В первую очередь женщина должна понимать, что беременность и роды это процесс физиологический и в большинстве случаев протекают без особых проблем. Чаще всего те страхи и беспокойства, которые женщина испытывала в процессе беременности, не оправданы. Кроме того, медицинский персонал сделает все возможное, чтобы Ваша беременность и роды были безопасными и для Вас и для Вашего ребенка.

Уменьшение болевых ощущений может быть достигнуто применением медикаментозных методов, но гораздо важнее (и безопаснее) использовать методы немедикаментозного облегчения боли.

Для обезболивания родов применяются немедикаментозные методы обезболивания родов, такие как правильная техника дыхания, использование мяча, массаж, тёплые компрессы, холод на спину в случае болей в пояснице и другие, которые оказываются эффективными в большинстве случаев.

При неэффективности немедикаментозных методов, отсутствии противопоказаний и возможности медицинской организации может быть проведена эпидуральная анальгезия. Следует знать, что эпидуральная анальгезия ассоциирована с повышенным риском удлинения продолжительности родов. Могут использоваться разные медикаментозные методы, включая нейроаксиальную анальгезию. Кроме эпидуральной, спинальной и спинально-эпидуральной возможно применение паравертебральной поясничной симпатической блокады. К системным методам обезболивания относят применение опиоидов.

Кабинет медико-социально помощи:

Специалист по социально работе - Симакова Марина Анатольевна,

запись осуществляется через регистратуру женской консультации.


Психолог - Насонова Ангелина Сергеевна

Понедельник, Четверг, Пятница

с 13:00 до 15:00 консультация женщин в акушерском отделение

с 15:00 до 18:00 консультирование женщин находящихся в состояние репродуктивного выбора

Вторник, Среда

с 11:00 до 12:30 консультирование женщин находящихся в состояние репродуктивного выбора

с 12:30 до 14:30 консультация женщин в акушерском отделение

с 14:00 до 16:30 консультирование женщин находящихся в состояние репродуктивного выбора


Психолог - Пономаренко Елена Юрьевна

понедельник - пятница

с 09:00 до 16:00 профилактическая подготовка к родам


Аборт является небезопасной процедурой и сопряжён с риском различных осложнений!

О внутриутробном развитии ребёнка по неделям беременности с описанием его способностей

ВНУТРИУТРОБНОЕ РАЗВИТИЕ ЧЕЛОВЕКА

Медицинский аборт может выполняться медикаментозным или хирургическим методом. При хирургическом вмешательстве непосредственно во время операции возможны следующие осложнения:

 - осложнения анестезиологического пособия,

 - травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов,

 - кровотечение, что может потребовать расширения объёма операции вплоть до чревосечения и удаления матки и др.

К осложнениям в послеоперационном периоде относятся:

 - скопление крови и остатки плодного яйца в полости матки;

 - острый и/или подострый воспалительный процесс матки и/или придатков матки, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключающего удаление матки.

и др.

При выполнении аборта медикаментозным методом также наблюдаются осложнения, такие как

 - остатки плодного яйца,

 - прогрессирующая беременность,

 - кровотечение, при развитии которых необходимо завершить аборт хирургическим путём.

Отдалёнными последствиями и осложнениями аборта являются: бесплодие, хронические воспалительные процессы матки и/или придатков матки, аденомиоз, нарушение функции яичников, внематочная беременность, невынашивание беременности, различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах: преждевременные роды, нарушение родовой деятельности, кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде.

 Доказана связь аборта с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы нервно-психических расстройств

Искусственное прерывание беременности или медицинский аборт – прерывание беременности и изгнание продуктов зачатия из полости матки до сроков жизнеспособности плода с использованием медикаментозных или хирургических методов.

Медикаментозный метод – прерывание беременности и изгнание продуктов зачатия из полости матки до сроков жизнеспособности плода с использованием медикаментозных методов. Данный метод является безопасным и эффективным методом прерывания беременности в амбулаторных условиях. Эффективность метода на сроке беременности до 10 недель составляет 94-98%.
Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.

При медикаментозном аборте
Медикаментозное прерывание беременности считается наиболее безопасным, однако и оно несет в себе риски.
• маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
• неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
• инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
• прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При вакуумном и хирургическом аборте
Ранние осложнения
Возникают непосредственно во время процедуры и в первые сутки послеоперационного периода
• Кровотечение во время процедуры – может случиться при нарушении свертывающей системы крови у пациентки, а также при отсутствии должного сокращения стенок матки в ходе процедуры. Плохо сокращаются стенки много раз рожавшей или перенесшей большое количество абортов матки (неполноценная мышечная ткань). Такое состояние требует применения больших доз сокращающих матку препаратов, в очень редких случаях при невозможности остановки кровотечения матку удаляют. При нарушениях свертывающей системы крови проводят возмещение факторов свертывания путем применения препаратов или переливания крови.
• Перфорация матки (случайный прокол) при проведении вакуумного аборта возникает редко, так как не используются острые инструменты. Тем не менее, хоть и редко, но такое может произойти при расширении шейки матки или исследовании длины полости матки перед процедурой с помощью маточного зонда.
• При проведении выскабливания с помощью острой кюретки риск перфорации стенки матки увеличивается. Острым инструментом можно пройти через стенку матки и ранить прилежащие петли кишечника, мочевой пузырь. В данном случае операция аборта заканчивается переходом на полостную операцию (для ушивания раны кишечника, к примеру, или остановки кровотечения из перфорированной стенки матки).
• Непосредственно при проведении процедуры может возникнуть аллергическая реакция на препараты для наркоза.
• При расширении шеечного канала может быть травмирована шейка матки.

Поздние осложнения
Могут наблюдаться в течение недели, нескольких месяцев после операции:
• После проведения аборта в норме кровянистые выделения продолжаются еще несколько дней. Иногда после аборта и расширения шейки матки шеечный канал закрывается слишком рано, кровь скапливается в полости матки и возникает так называемое осложнение гематометра. Такое осложнение можно заподозрить, если на следующий день после проведения аборта женщина жалуется на резкие боли внизу живота и отмечает прекращение кровянистых выделений из половых путей в первый же вечер. Гематометра также видна на УЗИ (полость матки забита сгустками крови, а шейка закрыта). В зависимости от объема скопившейся крови данная ситуация разрешается с помощью медикаментов или повторного расширения шеечного канала и вакуум-аспирации сгустков. Профилактировать данное осложнение можно приемом спазмолитиков в вечер после проведения аборта (например, 1-2-3 таблетки дротаверина или но-шпа).
• Длительное кровотечение, а также боли в нижней части живота могут свидетельствовать о том, что процедура была выполнена не полностью и в полости матки остались зародышевые элементы, что может инициировать серьёзные воспалительные процессы. В случае неполного аборта возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства (выскабливания остатков плодного яйца из полости матки).
• Плацентарный полип – на контрольном УЗИ через 2-4 месяца после аборта появляется полиповидный вырост слизистой полости матки. Клинически это может проявляться болезненеными и нерегулярными менструациями после прерывания беременности. Плацентарный полип вырастает из остатков ворсин тканей плодного яйца. Удалять плацентарный полип также приходится под наркозом, с расширением шейки матки, обычно с помощью кюретки и гистероскопа (инструмента с видеокамерой для осмотра матки изнутри).
• Постабортная депрессия.

Воспаление после аборта
Еще одним поздним осложнением аборта может быть присоединение воспалительного процесса. При аборте это обычно происходит, если у пациентки снижен иммунитет и присутствует хроническая инфекция в нижних половых путях. Даже после санации воспалительного типа мазка перед абортом в половых путях могут остаться агрессивные микроорганизмы, которые при введении инструментов в матку попадают в нее из влагалища. Микротравмы стенок и шейки матки способствуют развитию воспаления.
В случае острого воспаления у пациентки появятся:
• боли внизу живота,
• лихорадка,
• гнойные или ослизненные выделения из половых путей.

Это клиника эндометрита (воспаления слизистой матки). Из матки воспалительный процесс восходящим путем может распространиться на маточные трубы и в малый таз.
При воспалении и появлении гноя в маточных трубах развивается сальпингит.
При втягивании в процесс яичника возникает сальпингоофорит и формируются спайки между яичником, трубами и маткой.
Пациенток после лечения еще длительно могут беспокоить «бели» из половых путей.
При излитии гноя из маточных труб в полость малого таза развивается перитонит, воспаление и спаечный процесс распространяется на соседние органы (петли кишечника, мочевой пузырь). Потребуется длительная противовоспалительная и антибактериальная терапия, при наличии гноя в маточных трубах и малом тазу – оперативное лечение.

Отдаленные последствия
Могут наблюдаться через годы после операции:
• После аборта всегда есть риск возникновения гормонального сдвига, в связи с чем может нарушиться менструальный цикл и нормальное созревание фолликулов в яичниках. Это, в свою очередь, увеличивает риск появления эндокринного фактора бесплодия.
• Вышеописанные воспалительные процессы половых органов могут привести к развитию спаечного процесса и непроходимости маточных труб (в дальнейшем - трубный фактор бесплодия). Воспаление слизистой матки также является частой причиной нарушений менструального цикла.
• Перенесенные воспалительные процессы и наличие спаек в малом тазу могут быть причиной синдрома хронической тазовой боли у женщин, который очень трудно поддается коррекции.
• Травмированная при аборте шейка матки может недостаточно выполнять запирающую функцию при беременности. Из-за недостаточности шейки матки могут происходить потери беременности в различных сроках или создаваться показания для наложения хирургического шва на шейку для сохранения беременности.

Влияние на последующие беременности
Если аборт протекал с осложнениями, то это может «аукнуться» женщине неблагоприятным течением последующей желанной беременности.
• Во-первых, у пациенток с воспалительными заболеваниями женских половых органов и спаечным процессом в малом тазу после осложненного аборта может наступить внематочная беременность. Это происходит потому, что маточные трубы в результате воспаления становятся извитыми, отечными, с перегибами из-за прилежащих спаек, движение яйцеклетки по ним затруднено.
• При попадании оплодотворенной яйцеклетки в полость матки с хроническим воспалением слизистой после аборта, она может неполноценно прикрепиться к стенке матки. Это приводит к замершей беременности или развитию кровотечения и отторжению беременности. Если же беременность прижилась и развивается дальше, то плацента, прикрепившаяся к неполноценной стенке матки, может быть тощей, не обеспечивать питательной функции, на УЗИ может быть описано маловодие или многоводие, отставание ребенка в росте.
• Если у женщины аборт осложнился перфорацией стенки матки, то теперь у нее имеет место рубец на матке. При беременности и родах некоторые рубцы на матке бывают несостоятельными (при этом редко, но случается разрыв матки по несостоятельному рубцу в поздних сроках беременности и в родах).
• Если при аборте расширение шейки матки проводилось травматично, то при следующей желанной беременности может проявиться недостаточность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность). Это клинически проявляется признаками угрозы прерывания, преждевременным раскрытием шейки, может закончиться выкидышем. Иногда при беременности недостаточность шейки матки приходится корригировать наложением шва или постановкой разгрузочного пессария.

Если пациентка с резус-отрицательной группой крови сделает аборт от резус-положительного партнера, то в ее организме при следующей беременности может возникнуть резус-несовместимость с будущим ребенком. Для профилактики этого осложнения резус-отрицательным женщинам при проведении аборта рекомендуется всегда вводить дозу антирезусного иммуноглобулина.

Перед принятием окончательного решения о проведении аборта Вы должны обязательно быть проконсультированы психологом/психотерапевтом или другим специалистом, к которому Вас направит лечащий врач для доабортного консультирования.

Также Вам будет выполнено ультразвуковое исследование (УЗИ), в ходе которого Вы услышите сердцебиение плода. Вы не должны прибегать к аборту, если точно не уверены, что хотите прервать беременность, или у Вас нет медицинских показаний для этого.

Если аборт проводится до 12 недель без наличия медицинских или социальных показаний (по Вашему настоянию), то его можно выполнить не ранее соблюдения «недели тишины»: 48 часов с момента обращения в медицинскую организацию для искусственного аборта при сроке беременности 4-6 недель или при сроке беременности 10-114 недель, но

не позднее окончания 12-й недели беременности, и не ранее 7 дней с момента обращения в медицинскую организацию для искусственного аборта при сроке беременности 7 - 9 недель 6 дней беременности.

При выполнении медикаментозного аборта до 12 недель Вам будут назначены лекарственные средства, которые надо будет принимать с точностью, указанной Вам лечащим врачом. Данные лекарственные средства вызывают гибель плода, а затем его изгнание из полости матки. После приёма препаратов Вы останетесь под наблюдением в течение 1,5-4 часов.

Перед выполнением хирургического аборта (вакуум-аспирация плодного яйца) до 12 недель Вам будет выполнено обезболивание. Продолжительность Вашего наблюдения в условиях стационара будет определена лечащим врачом с учётом Вашего состояния и составит не менее 3-4 часов.

В случае изменения решения о проведении аборта при приёме первых таблеток в случае медикаментозного аборта Вы должны немедленно обратиться к врачу, который выполнит УЗИ, и в случае наличия сердцебиения у плода назначит лечение, направленное на сохранение беременности. При этом Вы должны знать, что таблетки могут оказать

негативное воздействие на здоровье будущего ребёнка, поэтому перед принятием решения об искусственном прерывании беременности Вы должны быть твёрдо уверены в правильности и окончательности этого решения.

Ещё до выполнения медицинского аборта Вам будут даны рекомендации по контрацепции, которая назначается сразу после выполнения аборта (гормональная контрацепция или введение внутриматочного контрацептива). Вы должны использовать контрацепцию с целью профилактики абортов до планирования деторождения. 

Приём медицинского психолога проводится в женской консультации по адресу: ул. Ленина, 94, по предварительной записи по телефону 8 (34676) 9-13-12, 6 доб. 510#, 511# 

Данный блок информации предоставляется на основании действующей нормативно-правовой базы:

Федеральные льготы.

1) Единовременное пособие при рождении ребёнка

  •  Разовая выплата, предоставляемая одному из работающих родителей.

  •  При рождении двух и более детей данное пособие выплачивается на каждого ребёнка.

  •  Если один из родителей не работает, то пособие получит работающий.

Размер пособия при рождении ребёнка с 1 февраля 2024 года (после произведённой индексации на коэффициент 1,074) выплачивается в размере 24 604 рублей 30 копеек. Если родитель работает на территории, где применяются районные коэффициенты, пособие будет выплачено с учётом районных коэффициентов.

Обратиться с заявлением и документами, подтверждающими право на пособие, можно в территориальный орган СФР либо в МФЦ, принимающий такое заявление.

2) Пособие по беременности и родам

Право на пособие по беременности и родам имеют:

Женщины, подлежащие обязательному социальному страхованию в связи с материнством;

Безработные женщины при определённых условиях;

Женщины, обучающиеся по очной форме обучения;

Женщины, проходящие военную службу по контракту;

Женщины, усыновившие ребёнка (детей) в возрасте до трёх месяцев и относящиеся к вышеперечисленным категориям.

Пособие по беременности и родам назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. Выплачивается пособие по беременности и родам суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложнённых родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов.
При усыновлении ребёнка (детей) в возрасте до трёх месяцев пособие по беременности и родам выплачивается со дня его усыновления и до истечения 70 (в случае одновременного усыновления двух и более детей - 110) календарных дней со дня рождения ребёнка (детей).

Минимальный размер пособия в 2024 г. составляет:

  •  140 дней (70+70) – 88 565, 40 руб.

  •  156 дней (70+86) – 98 687,16 руб.

  •  194 дня (84+110) – 122 726, 34 руб.

Максимальный размер пособия в 2024 г. составляет:

  •  140 дней (70+70) – 565 562, 20 руб.

  •  156 дней (70+86) – 630 197,88 руб.

  •  194 дня (84+110) – 783 707,62 руб.

3) Единое пособие для семей с низким доходом

Мера государственной поддержки семей, чей среднедушевой доход меньше прожиточного минимума на человека в регионе проживания. Выплата назначается беременной женщине, вставшей на учёт до 12 недель беременности, и одному из родителей (усыновителей, опекунов (попечителей) ребёнка в возрасте от 0 до 17 лет.

Единое пособие объединяет ряд выплат для родителей – на первого и третьего или последующего ребёнка до 3 лет, а также от 3 до 7 (включительно) и от 8 до 17 лет. Тем самым унифицируются правила назначения выплаты и обеспечивается целостная, бесшовная система поддержки семей с детьми.

Размер ежемесячного пособия зависит от дохода семьи и может составлять:

50% от прожиточного минимума на ребёнка в регионе — базовый размер выплаты;

75% от прожиточного минимума на ребёнка в регионе — назначается в том случае, если при назначении базового размера среднедушевой доход семьи меньше прожиточного минимума;

100% от прожиточного минимума на ребёнка в регионе — если при назначении пособия в размере 75% регионального прожиточного минимума на ребёнка уровень среднедушевого дохода семьи меньше прожиточного минимума на человека.

Семьям с несколькими детьми от 0 до 17 лет единое пособие выплачивается на каждого ребёнка до достижения 17 лет.

Единое пособие назначается на один год и продлевается по заявлению.

Если заявление подано в течение полугода после рождения ребёнка, пособие начисляется с месяца рождения. Если позже – с месяца обращения.

4) Ежемесячная выплата в связи с рождением (усыновлением) первого ребёнка

С 1 января 2023 года Социальному фонду России переданы полномочия по предоставлению семьям с детьми ежемесячной денежной выплаты в связи с рождением (усыновлением) первого ребёнка. Выплата предоставляется в отношении детей, рождённых с 1 января 2018 года по 31 декабря 2022 год.

§ Пособие назначается если среднедушевой размер дохода семьи менее 2-х кратной величины прожиточного минимума трудоспособного населения, установленных в субъекте Российской Федерации

§ Размер выплаты, равен величине прожиточного минимума для детей, установленной в субъекте Российской Федерации.

Получатели

Женщины, являющиеся гражданами Российской Федерации и постоянно проживающие на территории Российской Федерации.

* В случае смерти женщины, лишения (ограничения) ее родительских прав, отмены усыновления право переходит отцу, усыновителю, опекуну ребёнка при наличии гражданства и постоянного проживания на территории Российской Федерации.

5) Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет

Пособие выплачивается лицам (матери, отцу, другим родственникам, опекунам), фактически осуществляющим уход за ребёнком и находящимся в отпуске по уходу за ребёнком, либо вышедшим на работу из этого отпуска ранее достижения ребёнком возраста полутора лет, со дня предоставления отпуска по уходу за ребёнком до достижения ребёнком возраста полутора лет.

Размер пособия

Минимальный размер с 1 февраля 2024 года составляет 9 227 рублей 24 копейки (с учётом районного коэффициента). Максимальный на 2024 год – 49 123 рублей 12 копеек.

Основанием для назначения и выплаты пособия является заявление о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребёнком, которое подаётся работодателю одновременно с заявлением о предоставлении отпуска по уходу за ребёнком до достижения им возраста трёх лет.

Для неработающих граждан размер пособия с 1 февраля 2024 года размер составляет 9 227,24 руб. Получатели - уволенные в связи с ликвидацией организаций, прекращением индивидуальной деятельности:

§ в период отпуска по уходу за ребёнком матери либо отцы, другие родственники, опекуны.

§ в период беременности, отпуска по беременности и родам матери.

§ обучающиеся по очной форме обучения неработающие родители, опекуны, ребёнка.

6) Единовременная выплата семьям, имеющим детей, пострадавших от агрессии Украины

С 1 января 2024 года в соответствии с Указом Президента РФ от 21.12.2023 N 975 "О мерах социальной поддержки семей, имеющих детей, пострадавших от агрессии Украины" осуществляется единовременная выплата в размере 100 000 рублей на ребёнка, получившего в возрасте до 18 лет увечье (ранение, травму, контузию) на территории ДНР, ЛНР, Запорожской или Херсонской областей либо территории субъекта РФ, прилегающей к районам проведения специальной военной операции. Единовременная выплата предоставляется одному из родителей (законных представителей) пострадавшего ребёнка или пострадавшему ребёнку, если на момент выплаты он достиг возраста 18 лет.

Право на единовременную выплату возникает, в случае если пострадавший ребёнок является гражданином РФ, постоянно проживает на территории РФ и получил после 18.02.2022 увечье (ранение, травму, контузию).

Единовременная выплата назначается и осуществляется СФР России по месту жительства или месту пребывания пострадавшего ребёнка при документальном подтверждении получения им увечья (ранения, травмы, контузии).

7) Семьям военных и сотрудников силовых ведомств

·        Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

Размер единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, составляет 14 000 рублей без учета индексации.

С 1 февраля 2024 года единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, выплачивается в размере 38 963 рублей 47 копеек.

·        Ежемесячное пособие на ребёнка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

Размер ежемесячного пособия на ребёнка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, составляет 6 000 рублей на каждого ребёнка без учета индексации.

С 1 февраля 2024 года ежемесячное пособие на ребёнка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, выплачивается в размере 16 698 рублей 63 копеек.

  •  Ежегодная выплата на летний оздоровительный отдых ребёнка

В 2024 году – 35 466,95 руб. Индексируется ежегодно с 1 февраля.

  •  Ежемесячное пособие детям военнослужащих

В 2024 году – 2 942,03 руб. Индексируется ежегодно с 1 января.

Семьям, подвергшимся воздействию радиации:

  •  Ежемесячная выплата на детей до 3 лет

  •  Ежемесячная компенсация на питание детей

  •  Ежемесячная компенсация на питание с молочной кухни для детей до 3 лет

8) Материнский капитал

Семьи, в которых начиная с 1 января 2020 года появился первый ребёнок, также имеют право на материнский капитал. Для семей, в которых с 2020 года появился второй ребёнок, материнский капитал дополнительно увеличивается на 202 643,96 руб. Для семей, в которых после 1 января 2020 года родился третий ребёнок или последующие дети, материнский (семейный) капитал устанавливается в размере 833 024,74 руб. в случае, если ранее право на дополнительные меры государственной поддержки семей, имеющих детей, не возникало.

9) Помощь многодетным семьям:

§ предоставление государственных пособий и выплат в связи с рождением и воспитанием детей. При присвоении звания "Мать-героиня" награждённой матери выплачивается единовременное денежное поощрение в размере 1 млн руб. Также одному из родителей (усыновителей) при награждении орденом "Родительская слава" выплачивается единовременное денежное поощрение - в размере 500 000 руб., а при награждении, начиная с 15.08.2022, медалью ордена "Родительская слава" - в размере 200 000 руб.

§ предоставление мер поддержки в сфере трудовых отношений. Работающим родителям, имеющим трёх и более детей в возрасте до 18 лет, ежегодный оплачиваемый отпуск предоставляется по их желанию в удобное для них время до достижения младшим из детей возраста 14 лет.

§ досрочное назначение женщинам страховой пенсии по старости в связи с рождением и воспитанием трёх и более детей:

- родившие пятерых и более детей и воспитавшие их до восьми лет - по достижении 50 лет;

- родившие четырёх детей и воспитавшие их до восьми лет - по достижении 56 лет;

- родившие троих детей и воспитавшие их до восьми лет - по достижении 57 лет.

10) Поддержка молодых семей

Осуществляется в рамках действующей программы "Обеспечение доступным и комфортным жильём и коммунальными услугами граждан РФ" - мероприятия федерального проекта "Содействие субъектам Российской Федерации в реализации полномочий по оказанию государственной поддержки гражданам в обеспечении жильём и оплате жилищно-коммунальных услуг". В частности, предполагается предоставление молодым семьям социальных выплат на приобретение жилого помещения (в том числе по договору участия в долевом строительстве) или создание объекта индивидуального жилищного строительства.

Участником мероприятия может быть молодая семья, в том числе молодая семья, имеющая одного ребёнка и более, где один из супругов не является гражданином РФ, а также неполная молодая семья, состоящая из одного молодого родителя - гражданина РФ и одного ребёнка и более, соответствующая следующим требованиям:

1) возраст каждого из супругов либо одного родителя в неполной семье (на день принятия высшим исполнительным органом субъекта РФ решения о включении молодой семьи в список претендентов на получение социальной выплаты) не превышает 35 лет;

2) у семьи есть доходы, позволяющие получить кредит, либо иные денежные средства, достаточные для оплаты расчётной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты;

3) молодая семья признана нуждающейся в жилом помещении.

Региональным законодательством может быть установлена квота в размере не более 30% по отдельно взятому муниципальному образованию для молодых семей, не относящихся к семьям, поставленным на учёт в качестве нуждающихся в улучшении жилищных условий до 01.03.2005 либо к имеющим трёх и более детей.

Подробнее о льготах можно узнать в Социальном фонде или на сайтах органов соцзащиты. 

Если у Вас незапланированная беременность, и Вы не знаете, как поступить в непростой ситуации, Вы можете обратиться по телефону горячей линии "Стоп-аборт".

Общероссийский телефон доверия 8-800-100-44-55 ежедневно с 8.00 до 22.00 по московскому времени, бесплатно и анонимно. 

Негосударственные организации социального обслуживания

 Полное наименование: Региональная благотворительная общественная организация социальной адаптации граждан «Фавор» Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Сокращённое наименование РБООСАГ "Фавор"

Руководитель Лажинцев Демид Николаевич

Телефон 89682007300

Электронная почта demidlazhincev@mail.ru

Веб-сайт www.путьксебе86.рф

Режим работы круглосуточно

 

Автономная некоммерческая организация "Центр развития и социальной адаптации "Рубикон"

Сокращённое наименование АНО "ЦРСА "Рубикон"

Руководитель Лажинцева Ольга Игоревна

Телефон 89825092159

Электронная почта lazhincevaolga@gmail.ru

Режим работы круглосуточно

 

Автономная некоммерческая организация "Социально-психологический центр "АЛИФИЯ"

Сокращённое наименование АНО "Социально-психологический центр "АЛИФИЯ"

Руководитель Морозова Анна Николаевна

Телефон 8-908-882-1715

Электронная почта Sorcha13@yandex.ru

Режим работы понедельник-пятница с 00.09 до 17.00 обед с 13.00 до 14.00, суббота, воскресенье – выходной

 

Автономная Некоммерческая Организация "Центр психологического сопровождения "Семья"

Сокращённое наименование АНО "ЦПС "Семья"

Руководитель Сургучева Юлия Александровна

Телефон 89527027204

Электронная почта surgucheva90@bk.ru

Режим работы пн с 12.00 до 20.00 вт с 16.00 до 20.00 ср выходной чт с 14.00 до 20.00 пятн с 12.00 до 20.00 сб выходной вс с 13.00 до 20.00 по предварительному звонку.