Ежегодно Всемирный день борьбы с туберкулёзом отмечается 24 марта. В этом году он проходит под лозунгом «Мобилизуем ресурсы для борьбы с туберкулёзом. Спасём жизни!». За минувший год ситуация по заболеваемости туберкулёзом в Урае существенно не изменилась.
О том, что это за заболевание, кто находится в группах риска и какой метод диагностики остаётся самым действенным рассказала заведующий противотуберкулезным кабинетом БУ «Урайская городская клиническая больница», врач-фтизиатр Анжела Герасимова.
– Анжела Александровна, какова ситуация с заболеваемостью в нашем городе?
– По сравнению с 2020 годом роста нет, пандемия не оказала негативного влияния. В 2021 было выявлено 12 пациентов с активным туберкулезом, среди детского населения заболевших не зарегистрировано.
В основном больные выявлены из групп риска: ВИЧ-инфицированные граждане; лица, не проходившие флюорографию органов грудной клетки более двух лет, пациенты с сахарным диабетом. Ранние формы туберкулёза выявляются при прохождении профилактического флюорографического осмотра и иммунодиагностики, при обращении с жалобами – более тяжелые.
– Какие методы ранней диагностики используются в Урайской больнице?
– Чтобы выявить заболевание у взрослых, достаточно пройти флюорографию. Согласно действующим нормативам, все граждане нашей страны подлежат флюорографическому обследованию один раз в два года. Если же у человека снижен иммунитет или имеются какие-либо хронические заболевания (хронический бронхит, бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки и т.д.), то такие люди имеют повышенный риск заболевания туберкулезом. Им рекомендуется прохождение профилактического осмотра один раз в год.
У детей независимо от того, привит ребенок против туберкулеза или нет, ему должна проводиться иммунодиагностика (определение специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза (МБТ) путем постановки реакции Манту и Диаскинтеста. Пробу Манту проводят 1 раз в год детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно (при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М)- с 6- месячного возраста 2 раза в год), с 8 до 17 лет включительно – Диаскинтест. В настоящее время, регламентированы требования по допуску детей в образовательные учреждения без результатов обследования на туберкулез. Дети, иммунодиагностика которым не проводилась, допускаются в детские организации при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания, которое может быть выдано только при наличии результатов обследования на выявление скрытых, бессимптомных форм туберкулеза.
Охват взрослого населения профилактическими флюорографическими осмотрами на туберкулёз в городе составил 92 %, подростков – 100%. Среди детей туберкулинодиагностика проведена у 95.3%.
Каждый должен знать основные симптомы заболевания: кашель, длящийся более двух-трех недель, потеря веса, повышение температуры тела, ночная потливость. При их наличии в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу. Причиной любых длительных хронических заболеваний (костей и суставов, мочеполовой системы, глаз, кожи, органов брюшной полости) также может оказаться туберкулёз.
– Какое количество пациентов с активным туберкулезом состоит на учете?
– Распространённость активного туберкулёза среди граждан нашего города составила 29 человек, в том числе из них 18 ВИЧ-инфицированных пациентов. Больных, которые выделяют микобактерии туберкулёза, на конец прошлого года, было семь человек, год назад – восемь. Соответственно, риск инфицирования среди здорового населения уменьшился.
– Кто в группе риска?
– Заразиться туберкулёзом может каждый, но наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой. Источниками инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулёза.
Ведущие пути передачи – воздушно-капельный и воздушно – пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Во внешней среде возбудители туберкулёза сохраняются длительное время в высохших частицах мокроты, которой могут быть загрязнены различные предметы (они сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев, легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание).
Существует несколько факторов, вызывающих повышенную восприимчивость человека к туберкулёзу, наиболее значимыми в мире стали: ВИЧ-инфекция, курение (особенно, более 20 сигарет в день), сахарный диабет, хронические неспецифические заболевания органов дыхания, лица, находившиеся в местах лишения свободы. Все это увеличивает вероятность заболевания в 2 – 4 раза.
– Какими методами лечат заболевание?
– Сегодня у фтизиатров есть мощные современные противотуберкулёзные препараты, которые в большинстве случаев приводят к полному излечению. Но для того, чтобы заболевание гарантированно закончилось успешно, необходимо знать, что любое заболевание, в том числе и туберкулёз легче вылечить на ранних стадиях. Начальные формы туберкулеза поддаются полному излечению в 100% случаев.
Дополнительно применяются и хирургические методы лечения. За последние два года прооперировано восемь человек, в том числе и за пределами округа. Излечились от туберкулеза 28 пациентов, сняты с учета по выздоровлению – 29.
– Анжела Александровна, как уберечься от туберкулёза?
– Профилактика туберкулёза начинается с рождения ребенка. В соответствии с санитарным законодательством определены сроки первичной вакцинации (в роддоме) и ревакцинации (6-7 лет) детям.
Существуют простые правила профилактики – это ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, полноценное питание, физическая активность, пребывание на свежем воздухе, своевременное лечение любых заболеваний, борьба со стрессами, соблюдение правил личной гигиены.
Ведущий специалист по связям с общественностью
Оксана Маляренко