По информации Федеральной службы Роспотребнадзора РФ в Экваториальной Гвинее впервые подтверждена вспышка болезни, вызванной вирусом Марбург (далее БВВМ), где зарегистрировано девять летальных исходов и 16 случаев с подозрением на БВВМ.
По имеющейся информации 14.02.2023 власти Камеруна сообщили о 2 предполагаемых случаях БВВМ на юге страны, в коммуне Оламзе, граничащей с провинцией Ке-Нтем Экваториальной Гвинеи, где подтверждены случаи БВВМ. Заболевшие – 16-летние подростки ранее не были в пораженном регионе в Экваториальной Гвинее. Организовано наблюдение за 42 контактными лицами.
Спорадическая и вспышечная заболеваемость болезнью, вызванной вирусом Марбург, в настоящее время зарегистрирована на ряде территорий Африки: Демократическая Республика Конго (Заир), Уганда, Кения, Зимбабве, ЮАР.
Наблюдается расширение нозоареала болезни. Так, впервые в 2005 г. зафиксирована вспышка лихорадки Марбург в Анголе. Ареал вируса Марбург включает ДРК, Кению, Зимбабве, Родезию, Анголу, Уганду, Либерию и ЦАР. В 2022 году вспышка БВВМ зарегистрирована в Гане (впервые в истории страны); выявлено 3 случая, включая 2 с летальным исходом.
Резервуар в природе и источник инфекции - африканские зеленые мартышки Cercopithecus aethiops, которые могут быть инфицированы без проявления болезни. В эксперименте восприимчивы к вирусу Марбург также обезьяны Macaca mulatta (Macaca rhesus), Saimiri sciureus, морские свинки. В экспериментах прослежено размножение вируса в организме комара Aedes aegypti. В последние годы активно обсуждается возможная роль летучих мышей как природного резервуара вируса.
Возбудитель - РНК-содержащий вирус из семейства Filoviridae.
При вспышечной заболеваемости в Анголе летальность составила 88%.
Основные эпидемиологические признаки
Инкубационный период - от 3 до 16 сут. (чаще 3 – 9 сут.).
Источник инфекции – обезьяны Cercopithecus aethiops, больной человек.
Пути передачи возбудителя инфекции – воздушно-капельный, контактно-бытовой (через поврежденные кожу и слизистые оболочки при попадании на них контаминированных крови, мочи, носоглоточного отделяемого) и парентеральный.
Условия заражения:
- пребывание в Восточной и Южной Африке;
- контакт с африканскими зелеными мартышками, их органами, тканями, выделениями;
- уход за человеком, больным геморрагической лихорадкой (или реконвалесцентом) или заболеванием с неясной этиологией, в т.ч. протекавшим с геморрагическим синдромом, и прибывшим из районов Восточной и Южной Африки;
- участие в ритуале похорон умершего от геморрагической лихорадки;
- лабораторное заражение.
Основные клинические признаки
Заболевание имеет острое начало и характеризуется быстрым подъемом температуры, миалгиями. На 3 – 4-й день болезни появляются тошнота, боли в животе, сильная рвота, понос. Диарея может продолжаться несколько дней, в результате чего наступает значительное обезвоживание организма. К 5-му дню у большинства больных сначала на туловище, затем на руках, шее и лице появляются сыпь, конъюнктивит, развивается геморрагический диатез, который выражается в появлении петехий на коже, энантемы на мягком небе, гематурии, кровотечении из десен, в местах шприцевых уколов и др. Заболевание нередко осложняется бактериальной пневмонией, орхитом и гепатитом.
Острый лихорадочный период длится около 2 недель. В тяжелых случаях смерть наступает на 7 – 17-й день болезни от острой сердечной недостаточности.